（一）课题研究背景 大千世界中，人类的生存环境既包括人类赖以生存的山、水、空气、土壤等自然环境，也包括环境中以及人体内存在的各种生物。在宏观世界中，人类与各种生物之间既相互依赖又相互竞争。自然界中的豺狼虎豹可以给人类带来伤害，因此，人类在与豺狼虎豹的相处中，最原始也是最自然的态度是要消灭它们，但是，在经历了消灭了部分这些生物后，发现它们对人类的生物链是非常有益的。20世纪以来，人们逐渐重视了包括动物、植物、山川、气象等诸多自然环境对人类生存的影响。人类逐渐认识到这些生物的重要性，逐渐提出保护与繁殖这些曾经被认为是对人类有百害而无一利的生物。正是经历了消灭到保护的过程，人类才逐渐认识到宏观生态环境对人类的重要性，这是宏观生态学经历的历程。 微观生态学主要是指宿主与微生物之间以及微生物与微生物之间的相互依赖的关系。人类的许多疾病由这些微生物引起，如真菌、细菌、衣原体、支原体、病毒、嗜菌体等，因此，人类在治疗这些疾病时，发明了抗生素，自从20世纪30年代英国细菌学家弗莱明发明了青霉素以来，因其能够有效抑制、杀死这些致病的微生物，很快便广泛应用于临床，对某些感染性疾病有特殊的疗效，挽救了数以万计的生命，在医学治疗领域中开创了征服病原微生物的新纪元。抗生素在治疗这些微生物引起的疾病时，通常在免疫系统的帮助下，达到根除感染的目的，使人体免受这些微生物的侵袭，疾病得到了有效控制。 ............... （二）国内外研究现状 1．国外研究现状 西方生态伦理学主要分为两大派别，一方面是人类中心主义，他主张人是万物之灵，具有最高的价值，是自然界的主人。除了人之外的其他物，都是为人服务，不具有道德的权利，人类无需对其负责。另一方面是非人类中心主义，他主张人类并非是自然界的主人，自然界其他存在物业具有道德地位，人类要尊重自然界的其他存在物。 1962年美国生物学家蕾切尔卡出版了《寂静的春天》一书，在书中他探讨了人类使用杀虫剂、除草剂等化学制剂所引起的生态问题。此书引起了人们对于环境的广泛注意，从而掀起了一场环境保护运动。美国学者戴斯·贾斯汀，在其《环境伦理学》中，提出了相关的宏观伦理学以及微观伦理学的理论，为满足协调人和生存环境系统的关系，求得人类和生存环境系统共同持续发展提供了理论依据。 美国环境学家奥尔多·利奥波德在其《原荒纪事》一书中，首先在传统伦理学领域中衍生出了一门运用生态学和伦理学综合知识的学科，即生态伦理学。从而去研究人类与自然环境系统互动关系的道德本质及其规律，探索人们对待自然环境系统的行为准则和规范，保护自然环境系统生态平衡②。法国哲学家施韦兹发表题为《文明的哲学-文化与伦理学》的论文，在人类思想史上首次提出了创立生态伦理学的主张。美国哲学家利奥波德发表《保护伦理学》一书，主张伦理学的对象应从人与人的社会关系领域扩展到大地即自然界。提出人类中心主义在自然环境中的重要作用，人类应该为环境的污染负责。 .................... 二、微生态视角下的抗生素使用 （一）微生态系统 每一个人都不仅仅是人类细胞的组装体，还是许多系统共生性物种的组装体。组装体中大量复杂的微生物成员通过释放无法从其它饮食中获得营养物质和/或能量保持人体的健康，促进宿主组织的分化，刺激免疫系统，并保护宿主免受病原菌的侵袭。一个健康的成年人机体由1013个细胞组成，而与人体共生的细菌数则相当于人体细胞数的10倍，1014左右。这些菌群寄生于人体的皮肤、口腔、外耳道、呼吸道、胃肠道和阴道等器官中，在长期的进化过程中和人体形成了共生关系，与人体形成了独特的生理组合，他们与人体每时每刻都进行着大量的化学和生物学活动，并与人体和外环境维持着动态的生理性微生态系统平衡。在正常情况下，人体与这些微生物菌群处于动态平衡状态，一方面，这种平衡对宿主是有利的，可以辅助宿主进行正常的生理生化反应；另一方面，这种寄居，共生的平衡状态对于微生物菌群也是有利的，在这样的系统中，微生物群落可以维持其生长与繁殖。临床上有很多疾病与宿主微生物群改变有关，包括肥胖、营养不良、皮肤、口腔、肠道的感染性疾病等。因此，人体可以被看作是一个生态系统，人体健康可以通过微生物提供部分生态系统的服务形成的一个结果或产品。抗生素滥用对于微生态环境以及整个生态环境的破坏是显而易见的。抗生素滥用所造成的生态环境破坏有全球性、持续性、不可逆转性三个特点。首先是全球性。抗生素的滥用现象不仅仅存在于我国，抗生素滥用在全球都是一个严重的问题。抗生素滥用造成了微生态环境的失调，是全球性的问题。 ....................
（二）抗生素及我国抗生素使用存在的主要生态伦理问题 1．抗生素的概念 抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中产生的，具有抗病原体或其它活性的，能杀灭或抑制其它微生物的物质。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素。前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成产品。 2．抗生素滥用存在的主要生态伦理问题 随着医学技术的不断进步，抗生素类药物的更新也越来越快。人类不合理的使用抗生素，一方面，对自身抵抗力有着严重的影响；另一方面，纷繁复杂的抗生素应用与我们生活的各个方面，抗生素的滥用已经严重的影响破坏了自然环境。举例来说，人类大量的服用抗生素之后，身体内对于抗生素的使用剂量是有限的。因此，大量无法被人类身体吸收使用的抗生素被人类排出体外。人类的排泄物中含有大量的抗生素，必然会破坏微生态环境，从而影响和破坏整个宏观的生态环境。 目前我国抗生素滥用存在的主要生态伦理问题主要有以下两点：第一，限制人类对自然界的选择。抗生素的滥用必然会对微生态环境产生破坏，进而对整个生态环境产生不可逆转的破坏。如果微生态环境特别是整个生态环境受到破坏，那么必然会引起生态危机。人们依靠自然生活，如果自然环境遭到破坏，自然界可供人类的选择必然会减少，人类的实践活动必然会受到限制。第二，人类从自然界获取的生产生活资料减少。人类通过与自然界进行物质、能力、信息的交换来维持生活。 ...................... 三、生态伦理学及主要观点.................................................................................13 （一）生态伦理学概述........................................................................................13 （二）生态伦理学的主要观点............................................................................14 （三）生态伦理学的价值观................................................................................15 四、抗生素不合理使用的原因及实例分析.........................................................17 （一）抗生素不合理使用的原因........................................................................17 （二）辽宁省一般民众对抗生素应用的知识与态度调查................................19 （三）辽宁省某三甲医院医生对抗生素应用的知识与态度调查....................27 五、生态伦理视域下抗生素合理使用的建议.....................................................35 （一）抗生素使用的伦理学审视........................................................................35 （二）抗生素使用的相关建议............................................................................36 .................................
五、生态伦理视域下抗生素合理使用的建议
（一）抗生素使用的伦理学审视 随着社会的发展以及医疗技术的进步，抗生素在我们生活的各个领域都发挥了其不可磨灭的功效。比如医用抗生素使得我们在面对炎症时不再像过去一样变的束手无策，比如抗生素使用在农业方面，大大降低了农业产品病虫害的发病。但是，我们不得不面对的一个很重要的问题就是抗生素的滥用，抗生素的滥用已经严重的影响到了我们的生态环境，最直接的影响了我们的微生态平衡。 本文研究的目的旨在通过对抗生素滥用进行审视，维护和谐生态伦理。和谐生态伦理指的是：“尊重和保持自然生态环境为宗旨，以未来人类继续发展为着眼点。” 和谐生态伦理主要指的是人在处理人与环境的时候，要自觉的保护人类的生存环境。但是，随着人类的进步，人类在追求生活水平提高的同时，并没有注意到生态的和谐。比如2003年的非典病毒，2013年的H7N9流感疫情，以及肆虐欧洲的疯牛病等等，这些都是生态环境破坏的表现。所以，我们应该尊重自然，尊重生态，在生态伦理学的指导下实现人类与生态的和谐发展。 生态环境伦理学为我们研究微生态平衡提供了一定的理论依据。前文说过，生态分为宏观生态与微观生态，微观生态是整个自然生态的重要组成部分。所以，微观生态的平衡与否直接影响着整个自然生态环境的平衡。抗生素的滥用已经严重的影响了微观生态的平衡，所以，我们有必要在生态环境伦理观的指导下，对于抗生素的滥用导致的微观生态平衡这一现实问题提出伦理学意见及审视。 ...................... 结语
中华民族正在处在一个民族复兴的重要阶段，在党和中央的领导下，我国的经济发展不断取得进步。但是，我们不得不面对的一个问题就是，当前，经济不断发展让我们的生态环境付出代价。自古以来，人类作为生态环境的主宰，在大自然中不断的汲取自己所需要的生存材料的同时，也在慢慢的改变着自然，破坏着环境。随着人类的进步，生态环境问题成为我们必须直视和亟待解决的问题。生态环境分为宏观生态环境和微观生态环境，两者共同组成了大的生态环境系统，相互依存，缺一不可。群众作为抗生素使用的最广泛受体，在防止抗生素滥用的工作中处于决定性地位。首先，通过健康教育对群众进行讲解，将疾病的病因，发病过程，主要的治疗方法，疾病的转归等医学知识向普通群众进行讲解，让他们了解疾病的保健及基本的治疗原则等。健康教育的形式包括派发传单、举办讲座、壁报 、网络、广播等形式，向广大人民群众普及抗生素的基本常识，什么时候需要使用抗生素，什么时候不需要使用。抗生素使用的疗程及剂量等，让群众了解合理使用抗生素的意义以及抗生素不合理使用的危害等。让群众不要认为抗生素是万能的，杜绝自行购买抗生素的行为，做到群众的有效自我保护。其次，让群众充分理解和谐生态伦理观的意义。从自身做起，不滥用抗生素，建设一个和谐的生态环境。 本文从抗生素对微观生态环境的影响角度入手，首先对西方生态伦理相关争论进行阐述，进而在中西方生态伦理学研究现状基础之上，对于现在社会对于抗生素滥用的现状及原因进行阐述和反思，并且分析了抗生素的滥用对于微观生态环境的影响进而对于整个大生态环境的影响，最后，提出在生态伦理观下的抗生素使用建议。 参考文献（略）
15012858052
153688106
